结直肠癌切除联合射频消融治疗同时性结直肠癌肝转移的回顾性分析

摘要

目的观察结直肠癌切除联合射频消融（RFA）治疗同时性结直肠癌肝转移的结果和预后。方法收集2010年1月1日至2013年9月1日间解放军总医院收治的结直肠癌切除联合射频消融病例20例, 将其与同时期接受同期结直肠癌与肝转移灶切除术的病例进行倾向性匹配, 所得病例分别构成RFA组和手术切除组。比较两组临床病理特征、围手术期和长期随访结果。结果两组一般临床病理资料差异均无统计学意义（均P＆0.05）。RFA组术中估计出血量和术中输血例数均显著低于手术切除组[150.0（100.0～200.0）与200.0（112.5～650.0）, 1与7,均P＆0.05]。RFA组术后住院时间显著短于手术切除组[8.50（8.00～10.75）与11.00（8.25～14.25）,P=0.043]。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＆0.05）。RFA组3年无病生存率低于手术切除组（14.0%与31.2%,P=0.047）, 3年总体生存率与手术切除组接近（P＆0.05）。结论结直肠癌切除联合射频消融术与同期切除手术相比, 能显著降低术中出血量, 缩短住院时间。尽管患者总体预后不如同期切除手术, 但该治疗方法为不适合手术切除的同时性结直肠癌肝转移患者提供了潜在治愈的可能。