肝移植后的营养支持

摘要

1995年 9月～ 1996年 8月 ,本组分别为患肝豆状核变性病人施行同种异体肝移植。术后采用肠外营养和肠内营养支持。由于移植肝的代谢功能障碍 ,致使机体对糖、蛋白质及脂肪的代谢发生明显影响 ,主要表现为糖耐量下降 ,白蛋白合成减少 ,脂蛋白合成障碍 ,脂肪运出肝脏受阻。鉴于此种特点 ,注意输注葡萄糖、脂肪和氨基酸的量及其比例 ,保证热能供应 ,适当输注高浓度的支链氨基酸 ( BCAA) ,促进蛋白质合成 ,减轻肝脏脂肪变性。此外 ,肠功能一旦恢复正常 ,便尽快恢复肠内营养 ,这将是更全面、更合理。