周围型肺癌螺旋CT灌注成像研究

摘要

目的探讨周围型肺癌CT灌注成像特点及肺癌组织病理学类型、大小和T分期对CT灌注值的影响。方法 2008年10月-2010年10月经组织病理学证实的周围型肺癌64例行螺旋CT灌注扫描,测定病灶灌注值（perfusion）、强化峰值（peakenhancement,PE）、对比剂到达峰值时间（time to peak,TTP）及血容量（blood volume,BV）等参数,并分析周围型肺癌组织类型、大小及分期等对CT灌注特征的影响。结果小细胞癌、腺癌及鳞癌的perfusion、PE、TTP及BV值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;≤30mm的肺癌perfusion、PE及BV明显高于〉30mm的肺癌（P〈0.05）,而〉30mm的肺癌TTP较≤30mm者长（P〈0.05）;perfusion、PE及BV值T1期均明显高于T2期,而TTP值T1期明显低于T2期,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;T3期perfusion、PE及BV值明显高于T2期,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,TTP在两组间无明显差别（P〉0.05）;肺癌T1与T3、T1与T4、T2与T4及T3与T4期各组间CT灌注值比较,差异均无显著差别（P〉0.05）。结论螺旋CT灌注成像可显示周围型肺癌微循环血流动力学改变,肺癌的组织病理学类型、大小和分期影响肺癌的CT灌注值。