探讨自动测定多项血液指标对原发性肾病综合症的诊断价值

摘要

目的:探讨血清免疫球蛋白(Ig)、脂蛋白a[Lp(a)]和视黄醇结合蛋白(RBP)的表达水平在原发性肾病综合征(PNS)临床辅助诊断中的应用价值.方法:选取本院儿科2019年1月～2019年12月收治确诊住院的84例PNS患儿[包括43例单纯型PNS患儿(单纯型组)和41例肾炎型PNS患儿(肾炎型组)],以及同期在本院作儿童保健的45例健康儿童(对照组)作为研究对象.根据PNS肾小管间质病变严重程度,分为Ⅰ组(25例)、Ⅱ组(22例)、Ⅲ组(19例)和Ⅳ组(17例),检测各组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、Lp(a)、RBP和血清肌酐(SCr)等指标.结果:单纯型组血清IgM、Lp(a)和RBP表达水平高于对照组,IgG表达水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P>0.05).IgA和SCr表达水平高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).肾炎型组血清IgM、Lp(a)和RBP表达水平高于单纯型组和对照组,IgG表达水平低于单纯型组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05).在肾小管间质病理损害程度各组中,血清IgM、Lp(a)和RBP表达水平随PNS患儿肾小管间质病理损害程度加重呈明显升高趋势(P0.05).血清SCr仅在肾小管间质病变范围达Ⅲ组和Ⅳ组时,其表达水平才有明显升高趋势(P<0.05).结论:血清Ig、Lp(a)和RBP的表达水平与PNS的发生与发展密切相关,临床应加强对PNS患儿血清Ig、Lp(a)和RBP指标的监测,其表达水平改变有助于临床医生对PNS的临床分型和肾小管间质病理损害程度的判断.