下肢严重骨折患者DVT与血液亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、Hcy和D-二聚体水平的相关性研究

摘要

目的 探讨下肢严重骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生风险与血液亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点基因多态性、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平的相关性.方法 选择下肢严重骨折患者200例,术前采用荧光染色原位杂交技术检测血清MTHFR基因C677T位点多态性(CC、CT和TT型),术后采用彩色多普勒超声检测DVT发生率,术前和术后检测血清Hcy和D-二聚体水平.结果 200例患者中共检出CC型50例(25.0％),CT型83例(41.5％)和TT型67例(33.5％),基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.术后TT型组DVT发生率高于CC型组和CT型组(P＜0.05).TT型是DVT发生的强烈独立预测因子(P＜0.05),以CC型为参照,TT型发生DVT风险(OR值)是CC型的1.864倍(P＜0.05),而CT型差异不明显(P＞0.05).TT型组患者术前和术后血清Hcy和D-二聚体水平均高于其他两组(均P＜0.05).结论 下肢严重骨折患者DVT的发生风险可能与MTHFR基因C677T位点多态性有关,其中TT型患者DVT的发生风险最高,可导致术前和术后血清Hcy和D-二聚体水平明显升高.