不同剂量右美托咪定对于老年后腹腔镜手术患者心率变异性和血流动力学的影响

摘要

cqvip:目的探讨不同剂量右美托咪定对于老年后腹腔镜手术患者心率变异性(HRV)和血流动力学的影响。方法120例行腹膜后路径腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,根据随机数字表法分为A组(高剂量组)、B组(低剂量组)和C组(对照组),各40例。在麻醉诱导前,A组通过静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,B组泵注0.4μg/kg,C组泵注0.9%氯化钠注射液20ml。分别于T0(右美托咪定泵注前)、T1(麻醉诱导后)、T2(气腹后即刻)和T3(气腹结束时)时刻检测HRV指标中的低功频率(LF)、高功频率(HF),血流动力学参数中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),及血浆肾上腺素(E)和血浆乙酰胆碱(Ach)。结果3组T0时LF差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时LF均低于T0时(均P0.05)。3组T0时SBP、DBP和HR差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时SBP、DBP和HR均低于T0时(均P0.05);T1~T3时血浆E水平均低于T0时(均P0.05)。结论对于老年后腹腔镜手术患者,给予0.8μg/kg剂量的右美托咪定,能够更好地抑制SNS张力,达到稳定术中HVR和血流动力学的效果,值得临床重视。