外伤性降主动脉破裂微创介入治疗

摘要

目的 探讨外伤性降主动脉破裂假性动脉瘤形成者微创介入治疗方法及适应证.方法 2004年4月至2008年2月共收治外伤性降主动脉破裂假性动脉瘤形成者5例,其中车祸伤3例,高处跌伤2例.早期1例通过DSA造影明确诊断,余4例通过胸部增强CT、主动脉三维成像明确诊断.4例通过介入方法,经股动脉置入覆膜支架至主动脉弓降部进行腔内修复破口:1例因介入腔内修复失败转开胸手术.结果 5例患者手术均获成功,无截瘫等并发症,痊愈出院.结论 急诊胸部增强CT扫描主动脉三维成像检查是主动脉破裂最有效的诊断方法.微创的覆膜支架腔内修复术是外伤性降主动脉破裂假性动脉瘤形成者首选的手术方法,手术创伤小,近期疗效确切:但腔内修复失败者仍需进行传统开胸人工血管替换术.