原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床诊治分析

摘要

目的 探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析73例原发性胃肠道DLBCL的临床资料,总结其临床特点以及治疗方式对近期疗效、生存期的影响.结果 首发症状以腹痛、上腹不适或腹胀为主(74.0％),内窥镜检出率81.1％.2例失访,71例患者中完全缓解(CR) 48例,部分缓解(PR) 11例,进展(PD) 12例;其中11例病情进展后死亡.1、3年总生存率分别为88.7％、85.9％.发病部位与CR率、总生存期(OS)无关(均P＞0.05)；国际预后指数(IPI)评分与CR率、OS相关(均P＜ 0.01)；分期与CR率、OS相关(均P＜0.01)；乳酸脱氢酶(LDH)水平与CR率、OS相关(均P＜0.01);手术与非手术患者之间CR率、OS差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于原发性胃肠道DLBCL,可首选全身化疗为主的治疗模式,在出现严重的消化道并发症、无明确活检病理诊断或化疗无效时可考虑手术治疗.IPI评分、分期和LDH水平是影响近期疗效和预后的影响因素之一,发病部位、手术与否与近期疗效、预后无明显关系.