原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤临床病理分析

摘要

目的 探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤3例,观察和分析临床病理组织学及免疫表型特点.结果 镜下特点:3例病例均表现为肿瘤由类癌和甲状腺组织混合组成,证实为卵巢甲状腺肿类癌,甲状腺组织显示正常甲状腺组织的形态.成熟性畸胎瘤显示皮脂腺、成熟性鳞状上皮和平滑肌成分.类癌区域与不同大小的滤泡密切混合,肿瘤细胞有相对一致的嗜酸性胞浆、扁平核、“胡椒盐”样染色质,滤泡内充满嗜酸性甲状腺样的胶质,这两种成分有移行,通常是密切混合存在.免疫组化:3例病例的类癌区域的肿瘤细胞均表达synaptophysin,chromoganinA,CD56和CK19;含有胶质的滤泡表达甲状腺球蛋白.所有细胞均不表达calcitonin.结论 原发性卵巢甲状腺肿类癌罕见,可能合并成熟性畸胎瘤,具有一定的组织形态学特点,生物学行为中间性,但可能转移甚至致命.