右美托咪啶在气管导管套囊充气法经鼻盲探气管内插管中的应用

摘要

目的 观察右美托咪啶在清醒患者行气管导管套囊充气法经鼻盲探气管内插管中应用效果.方法 选择插管困难需行经鼻气管内插管全身麻醉的患者40例,随机分为A及B组,各20例.A组插管前静注咪达唑仑和舒芬太尼,B组插管前静脉泵注右美托咪啶.记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)和插管成功后即刻(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值;插管过程中不良反应的发生情况和一次插管成功率.结果 两组T0各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).与A组比较,B组患者MAP和HR在T1、T2时明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05); SpO2在T1时差异有统计学意义(P＜0.05); BIS在T2时差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组患者躁动、呛咳、呼吸抑制、心动过速的不良反应发生率降低,心动过缓的发生率增高,一次插管成功率明显增加(均P＜ 0.05).结论 右美托咪啶能够提供完善的镇静,显著减轻气管插管的心血管反应,结合气管导管套囊充气法,可安全有效应用于经鼻盲探气管内插管.