阴性阑尾切除术前相关因素分析

摘要

目的 分析影响阴性阑尾切除发生的因素及防治措施.方法 回顾性分析收治的1 418例因急性阑尾炎行阑尾切除手术的患者,将病例分为阳性阑尾切除组1 367例和阴性阑尾切除组51例,在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,筛选危险因素.结果 两组性别、转移性腹痛、右下腹反跳痛、右下腹肌紧张及中性粒细胞分类差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);将上述5个因素进行多元Logistic回归分析,筛选出右下腹肌紧张、转移性腹痛及右下腹反跳痛是独立的危险因素(均P＜ 0.05),而性别和中性粒细胞分类被剔除(均P＞ 0.05),右下腹肌紧张、右下腹反跳痛及转移性腹痛3个因素Exp(B)值分别4.02、3.12、2.74.结论 转移性腹痛、右下腹肌紧张及右下腹反跳痛是影响阑尾阴性切除独立的危险因素,临床上对于不具备典型转移性腹痛症状及局部腹膜炎体征的疑似阑尾炎患者应高度警惕,动态观察以降低阴性阑尾切除的发生.