肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级间的相关性研究

摘要

目的 探讨各级胆管细胞癌的影像学特征,提高对肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)的诊断与鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的IMCC患者124例.所有病例均行CEA、AFP、CA199及CT平扫和增强扫描,其中行MR平扫和增强扫描69例.观察病灶的部位、形态、大小、数目、边界、T2WI信号、动态增强模式及伴或不伴胆管结石、胆管扩张、异常灌注、坏死囊变、肝包膜回缩、DWI序列靶征、转移.根据病理结果分成高分化、中分化及低分化3组,比较IMCC各病理分级间的影像学特征.结果 3组性别、年龄、CEA、AFP及CA199差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);IMCC各病理分级病变部位均好发于肝左叶,其次是肝右叶;高分化组以类圆形多见,低分化组多为分叶状或不规则形;3组病变部位及病变形态差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).3组伴有胆管结石、胆管扩张、肝包膜回缩、异常灌注、坏死囊变及T2信号差异均无统计学意义(均P＞0.05);3组淋巴结肿大、转移情况及DWI靶征差异均有统计学意义(均P＜0.05).动态增强模式下3组分型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMCC病理分级和影像学特征有一定相关性,值得临床进一步研究.