人乳头瘤病毒和宫颈液基细胞学检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的应用

摘要

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈液基细胞学检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的临床应用价值.方法 选取宫颈癌筛查的1 298例患者作为临床研究对象.宫颈液基细胞学检测组367例,HPV检测组582例,宫颈液基细胞学联合HPV检测组349例.对3组患者检测结果进行评价,并比较3组患者检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值等指标.结果 在367例行宫颈TCT检查的患者中,阳性患者231例,病理学检查阳性结果为257例;两者差异有统计学意义(P＜0.05).在582例行HPV检测的患者中,阳性患者353例.炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ/原位癌、浸润癌HPV阳性率分别为48.42％(199/411)、86.30％ (63/73)、89.47％(34/38)、95.92％(47/49)和90.91％(10/11),其余宫颈病变HPV阳性率高于炎症(均P＜ 0.05).炎症、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ/原位癌、浸润癌TCT联合HPV检测阳性率分别为40.19％(86/214)、90.16％(55/61)、91.43％(32/35)、93.55％(29/31),87.50％(7/8);其余宫颈病变宫颈液基细胞学联合HPV检测阳性率高于炎症(x2=47.46、31.68、30.96、7.09,均P＜0.05).TCT联合HPV检测组宫颈癌和癌前病变筛查的敏感性和阴性预测值高于TCT检测组和HPV检测组(均P＜ 0.05).结论 应用HPV联合宫颈液基细胞学检测能够大大提高宫颈癌、癌前病变的检出率,为患者的早期诊治提供了具有价值的参考依据.