胰胆管合流异常1例并文献复习

摘要

患儿,女,4岁,因“间断皮肤黄染1年,再发加重半月”入院。患儿近1年来无诱因反复出现全身皮肤巩膜黄染,尿色加深,白陶土样便,未伴厌食、腹痛、腹泻、腹胀等症状,查体见全身皮肤巩膜黄染,外院腹部MRI+MRCP示:胆总管下段异常信号并胆道梗阻,可能结石所致;胆囊增大,腔内信号不均,见图1。遂于我院就诊。入院后实验室检查:白细胞8.13×10^9/L,中性粒细胞59.50%,脂肪酶259U/L,淀粉酶149U/L,丙氨酸氨基转移酶142U/L,天门冬氨酸氨基转移酶89U/L,碱性磷酸酶1485U/L,谷氨酰基转移酶710U/L,总胆红素152.7μmol/L,直接胆红素115.3μmol/L,间接胆红素37.4μmol/L。肝胆脾胰双肾彩超:①胆总管显示段末端实性结构,考虑疏松结石;肝内外胆管扩张声像;胆囊腔内沉积物声像。②胰、脾、双肾未见明显异常声像。