胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开术中一期缝合与T管引流的治疗效果对比

摘要

目的探讨腹腔镜胆总管切开术中一期缝合与T管引流治疗胆总管结石患者对其白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)水平的影响。方法选取高邮市中医医院2019年10月至2021年5月收治的100例胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均进行腹腔镜胆总管切开取石术,对照组患者术中胆总管切口采用T管引流,观察组患者术中胆总管切口采用一期缝合,两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后5 d炎性因子与肝功能指标水平,以及术后相关并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(均P0.05);与术前比,术后5 d两组患者WBC及血清TNF-α、CRP、AST、ALT、TBiL、DBiL水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率(4.00%)显著低于对照组(16.00%)(均P<0.05)。结论相比于T管引流,腹腔镜胆总管切开一期缝合可有效减轻胆总管结石患者炎症反应,减少术后并发症的产生,促进肝功能快速恢复,进而加快患者术后恢复。