老年非小细胞肺癌术后患者发生肺部感染的影响因素分析

摘要

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者发生肺部感染的影响因素,为疾病的临床防治提供指导。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月农安县人民医院收治的225例老年NSCLC患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为未感染组(180例)和感染组(45例)。收集两组患者临床资料,对老年NSCLC术后患者发生肺部感染的影响因素进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,感染组患者淋巴细胞计数、术中淋巴结清扫的占比均显著低于未感染组,年龄≥75岁、抗生素联用、手术时长≥180 min的患者占比,以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SⅡ)均显著高于未感染组,术后住院天数、围术期使用抗生素天数均显著长于未感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、手术时长≥180 min、围术期使用抗生素时间长均是老年NSCLC患者术后发生肺部感染的独立危险因素(OR=2.457、2.344、2.140,均P<0.05);术中淋巴结清扫为老年NSCLC患者术后发生肺部感染的保护因素(OR=0.438,P<0.05)。结论年龄≥75岁、手术时长≥180 min、围术期使用抗生素时间长均为老年NSCLC患者术后发生肺部感染的独立危险因素,术中淋巴结清扫为老年NSCLC患者术后发生肺部感染的保护因素,因此,临床应针对以上危险因素做好预防控制措施,加强术前评估及术后感染防控管理,预防术后肺部感染的发生,改善患者预后。