磁共振动态增强定量参数联合弥散系数预测中晚期宫颈癌放化疗疗效及预后的临床价值

摘要

目的研究磁共振动态增强定量参数联合弥散系数预测中晚期宫颈癌放化疗疗效及预后的临床价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年11月于梅州市人民医院接受放化疗治疗的60例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分别于放化疗前、放化疗中以及放化疗结束后对其进行磁共振(MRI)扫描及磁共振弥散加权成像(DWI)检查。比较不同时间段及放化疗前后不同疗效组患者MRI动态增强定量参数(Ktrans、Kep)及弥散系数(ADC)值的变化;对患者随访18个月,以病理检查结果为金标准,分析DWI对宫颈癌复发诊断的灵敏度及特异度。结果与治疗前比,治疗中及治疗后患者Ktrans、Kep值呈逐渐降低趋势,ADC值则呈逐渐升高趋势;与完全缓解(CR)组相比,部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组、疾病进展(PD)组患者Ktrans、Kep值呈逐渐升高趋势,ADC值则呈逐渐降低趋势(P<0.05);随访结果显示,其中复发10例,未复发50例;与病理结果比,DWI检查诊断宫颈癌复发的灵敏度与特异度为分别58.33%、93.75%。结论DWI可作为预测中晚期宫颈癌放化疗疗效的主要方法,同时其诊断放化疗后复发患者具有较高的灵敏度和特异度,可为临床调整治疗方案提供基础。