超声引导下腰方肌阻滞在全麻髋关节置换术中对患者疼痛、炎性因子及生命体征的影响

摘要

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞在全麻髋关节置换术中的应用及其对患者疼痛、炎性因子及生命体征的影响。方法按随机数字表法将2019年5月至10月在重庆医科大学附属第一医院行全麻髋关节置换术的120患者分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组患者接受常规麻醉,观察组患者采用超声引导下腰方肌阻滞,两组患者均术后观察48 h。比较两组患者麻醉和手术指标,术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后24、48 h炎性因子水平,术前与术后6、12 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,不良反应发生率。结果观察组患者术后静脉镇痛药量、术后追加镇痛药物次数显著少于对照组(均P0.05);与术前比,两组患者术后24~48 h血清IL-6、CRP均呈先升后降趋势,且观察组患者术后24~48 h显著低于对照组(均P<0.05);与术前比,观察组患者术后6~12 h MAP水平呈先降后升趋势,对照组患者术后6~12 h MAP、HR水平均呈逐渐升高趋势,且观察组术后6~12 h MAP、HR水平显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后6~24 h VAS评分均呈先升后降趋势,且观察组术后6~24 h VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为4.91%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于髋关节置换术麻醉效果显著且具有较高的镇痛效果,同时能缓解患者术后炎症状态,减轻应激反应,益于维持患者生命体征,安全性高。