糖化血红蛋白水平对糖尿病足踝部手术患者行坐骨神经阻滞的影响

摘要

目的探讨糖化血红蛋白水平(HbA1c)对糖尿病足踝部手术患者行对坐骨神经阻滞效果的影响。方法选取2015年1月—2018年5月常州市第四人民医院45例ASAⅡ-Ⅳ级择期行足踝部手术的患者按HbA1c水平分为3组,组1HbA1c5%～6%;组2HbA1c>6%～8%;组3HbA1c> 8%～10%,每组15例。3组患者均采用超声引导下坐骨神经阻滞,分别给予0.375%罗哌卡因20mL治疗。记录3组患者坐骨神经阻滞记录阻滞执行时间,感觉、运动阻滞起效起始时间、阻滞恢复时间。记录手术后24 h、术后7 d有无神经损伤(如感觉减退,运动无力)。结果组3阻滞执行时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、第一次用止痛药的时间显著较组1与组2延长,差异有统计学意义(P <0.05)。3组患者无一名患者在阻滞期间出现感觉异常,无神经或血流动力学并发症,如心动过缓、心律不齐或低血压。结论糖尿病患者血糖控制越差,感觉、运动阻滞恢复时间越长。