多层螺旋CT灌注成像结合CTA在急性缺血性脑病中的临床应用

摘要

目的：探讨多层螺旋cT灌注成像（CTPI）结合CTA在急性缺血性脑病中的临床应用价值。材料与方法：对40例临床拟诊急性缺血性脑病的患者，在出现症状1d内，依次进行16排螺旋cT常规平扫，cT灌注成像和头颈部cT血管成像（CTA），所有患者2～7d内复查cT平扫，观察cT平扫、灌注及血管重建图像。结果：首次CT平扫发现12例可疑脑缺血梗死灶，28例平扫未见异常，CTPI发现38例灌注异常，另2例未发现异常灌注区的患者复查cT诊断为腔隙性脑梗死；CTA显示颈内动脉狭窄42支，椎动脉狭窄16支，24例颅内动脉血管不同程度狭窄或闭塞，6例未见异常。结论：多层螺旋cT灌注成像结合CTA可以早期显示急性脑缺血病灶，区分脑梗死区及缺血半暗带区，显示供血动脉情况，发现缺血病变原因，两者联合应用对急性缺血性脑病的早期诊断和指导治疗有着重要的临床价值。