超声血流监测对体外受精-胚胎移植中反复种植失败的临床观察

摘要

目的:研究分析超声血流监测在体外受精-胚胎移植中反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中的临床应用效果.方法:采用前瞻性病例对照研究,选取我院收治的因输卵管因素行体外受精-胚胎移植的RIF患者20例为反复失败组,同期经体外受精-胚胎移植治疗首次即成功妊娠的产妇40例为首次成功组,经体外受精-胚胎移植治疗首次妊娠失败的产妇40例为首次失败组.分别于注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gona-dotropin,HCG)日采用电化学发光法检测血清孕酮、雌二醇水平,行经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UAPI)和子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UARI),组间比较其差异.结果:反复失败组UAPI为(3.3±0.6),UARI为(1.8±0.3),子宫内膜厚度为(8.7±1.0)mm;而首次成功组UAPI为(2.3±0.5),UARI为(1.7±0.1),子宫内膜厚度为(9.0± 1.1)mm;首次失败组UAPI为(2.4±0.6),UARI为(1.7±0.2),子宫内膜厚度为(8.9±0.9)mm.首次成功组UAPI低于反复失败组(P＜0.05),但与首次失败组无统计学差异(P＞0.05).三组患者子宫内膜厚度、UARI、雌二醇及孕酮水平无统计学差异(P＞0.05).结论:对于接受体外受精-胚胎移植的产妇,在HCG日采用彩色多普勒超声检测UAPI有助于对子宫内膜容受性,进而可对种植成功率进行预测.