反复种植失败

摘要： 探讨子宫内膜容受性(Endometrial receptivity, ER)标志物血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)、胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factor, IGF)、白细胞因子(Human Leukemia Inhibitory growth factor, LIF)等在反复种植失败患者(Repeated implantation failure, RIF)子宫内膜种植窗期的表达与妊娠的相关性。方法:收集银川市妇幼保健院生殖中心2018年1月~2021年10月行体外受精–胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)治疗的152例患者的种植窗期子宫内膜组织。采用免疫组化(immunohistochemistry)法检测RIF患者(RIF组,n = 82)和成功妊娠患者(对照组,n = 70) VEGF、IGF、LIF在种植窗期的表达水平。结果:RIF组种植窗期ER标志物VEGF、IGF、LIF的表达均低于对照组,其中VEGF的表达明显低于对照组(P 0.05)。结论:种植窗期子宫内膜VEGF、IGF、LIF的表达有降低的趋势,与RIF的发生具有一定的相关性。

摘要： 临床研究发现胚胎反复种植失败患者多有心烦、寐迟等症状。夏桂成教授认为部分反复种植失败的病因病机为心肾不交,临床治疗时应以调补心肾阴阳为主,以经验方清心滋肾汤为基础方随症加减,配合心理调节,心肾同治,肝脾同调,为临床治疗胚胎反复种植失败提供了新的解决方法。

摘要： 目的:探讨不同的阴道菌群在不明原因反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中的作用。方法:回顾性分析2018年10月—2020年6月在南通大学附属医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)的237例患者,取卵后第1个FET周期子宫内膜转化日采集阴道分泌物,涂片行Gram染色,根据阴道微生物组评分标准(Nugent评分)进行评分。比较RIF组与对照组阴道菌群的构成。结果:RIF组中Nugent评分≤3分11例,4~6分12例,≥7分53例;对照组中≤3分74例,4~6分40例,≥7分47例,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=36.31,P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示阴道菌群Nugent评分与不明原因RIF呈正向强相关性(rs=0.938,P<0.01)。结论:Nugent评分与不明原因RIF直接相关,乳酸杆菌占优势的阴道菌群是FET良好临床结局的有利因素,无症状细菌性阴道病与不明原因RIF密切相关。

摘要： 目的评价针刺治疗冻融胚胎移植周期反复种植失败患者的安全性及有效性,观察针刺对患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2018年1月—2018年12月期间就诊于兰州大学第一医院生殖医学专科医院,采用降调节激素替代方案行冻融胚胎移植(Frozen-thawed-embryo transfer,FET)周期的反复种植失败患者96例,根据随机数字表法分为针刺组51例和对照组45例。对照组采用常规方案治疗,针刺组在常规治疗基础上给予针刺关元、三阴交、中极、子宫、足三里、肾俞、太冲,1次/d,治疗14 d,连续3个周期,共42 d。观察两组患者移植日血清性激素水平雌二醇(Estradiol,E_(2))、血清孕酮(Progesterone,P)、子宫内膜厚度、临床妊娠率、子宫内膜基底动脉情况;同时采用免疫组化技术检测子宫内膜整合素αvβ3和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达差异。结果与对照组比较,针刺组患者在移植日血清E_(2)水平显著增加,临床妊娠率显著提高,且子宫内膜基底动脉阻力指数(RI)降低,差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜免疫组化检测可见整合素αvβ3和VEGF在针刺组子宫内膜腺上皮细胞胞质内均呈阳性表达,且针刺组显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺疗法可明显改善反复种植失败患者降调节期间临床症状,提高血清E_(2)水平及妊娠率;其机制可能与增强子宫内膜容受性相关分子表达水平密切相关。

摘要： 目的分析不孕不育患者行辅助生殖技术反复种植失败相关影响因素。方法方便选取2017年1月—2021年1月1894例于该院接受辅助生殖技术体外受精-胚胎移植助孕治疗的不孕不育患者为研究对象,依据其种植结果分为对照组(种植成功且持续妊娠,1736例)、观察组(反复胚胎种植失败,158例),分析反复胚胎种植失败影响因素。结果母体因素分析,观察组年龄较对照组高,体质指数(BMI)、移植日子宫内膜厚度、优质胚胎数较对照组低,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分水平均较对照组高,差异有统计学意义(t=8.332、13.473、6.115、8.334、23.692、28.706,P0.05);经Logistic回归分析,显示母体因素中,年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、子宫占位病变、子宫腺肌病、慢性子宫内膜炎、SAS评分、SDS评分、吸烟史、酗酒史为不孕不育患者辅助生殖技术反复胚胎种植失败影响因素(OR=0.315、0.354、1.506、0.748、0.426、0.365、0.428、0.519、0.492、0.125,P<0.05)。结论不孕不育患者行辅助生殖技术反复胚胎种植失败原因,与母体年龄、移植日子宫内膜厚度、宫腔病变、情绪状态、吸烟史、饮酒史相关,需实施针对性治疗,以提升患者种植成功率。

摘要： 目的探讨改善反复种植失败(RIF)的子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植结局的有效措施。方法回顾性分析2016-2020年共81周期RIF的内异症不孕患者的临床资料,通过logistic回归分析影响临床妊娠结局的因素,并根据内膜准备方案分为自然周期(NC)组、诱发排卵(OI)组、激素替代(HRT)组及降调HRT组,比较各组患者的基线资料和助孕结局。结果“移植胚胎数”和“移植胚胎类型”是临床妊娠结局的影响因素(P0.05);各组间的多胎率、早期流产率及异位妊娠率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据移植胚胎类型不同,分别比较三组间的优胚率及临床妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05)。IVF/ICSI前是否经过手术治疗对临床妊娠结局影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论RIF的EMS患者不同内膜准备方案临床妊娠结局相当,必要时可适当增加移植胚胎数目或移植囊胚以提高临床妊娠率。

摘要： 潘丽贞认为盆腔炎性疾病后遗症从“天、地、人”三个方面影响胚胎的种植。虽然瘀血阻遏是本病的基本病机,但盆腔局部由于病邪长期稽留于深部,日久化热,故仍属湿热血瘀范畴。治疗上当分清整体与局部,对盆腔局部当重视病因,中西结合,内外并举,根据病情轻重采用多种方法结合治疗,针对术后防粘连问题运用中医外治法治疗;对于整体采用补肾调周、择期而治、养膜育泡的方法将药物与食疗并进治疗,在临床上获得了显著疗效,值得推广。

摘要： 目的探究反复种植失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔灌注重组人绒毛膜促性腺激素(rHCG)对妊娠结局的影响。方法选取2019年5月至2020年5月邯郸市中心医院诊治的101例因RIF行FET的患者作为研究对象,根据FET前是否行宫腔灌注rHCG分为研究组(n=51)和对照组(n=50)。研究组FET前15min行宫腔灌注rHCG,对照组行宫腔灌注培养液。比较两组子宫内膜血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],以及宫腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、γ干扰素(IFN-γ)水平,并比较两组妊娠结局。结果研究组移植时PI、RI低于对照组(P<0.05);研究组移植时宫腔液VEGF、Eotaxin水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);研究组胚胎着床率(52.33%)、β-HCG阳性率(74.51%)、临床妊娠率(68.63%)均高于对照组(37.21%、52.00%、48.00%)(P<0.05)。结论RIF患者FET时行宫腔灌注rHCG能有效改善妊娠结局,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的研究子宫内膜自然杀伤细胞(uNKC)对不明原因反复种植失败(RIF)患者胚胎移植后妊娠结局的影响。方法回顾性分析行uNKC检查的不明原因RIF患者224例的临床资料,分析uNKC的四分位分布区间。纳入86例行解冻胚胎移植的不明原因RIF患者,根据uNKC四分位区间浓度将患者分为四组,分别为W25%区间组、26%-50%区间组、51%-75%区间组及>75%区间组,比较四组解冻胚胎移植后临床妊娠率、流产率及继续妊娠率。结果224例患者平均年龄34.62岁,平均移植次数3.63次,平均uNKC浓度3.84%。根据224例患者的uNKC数据,计算uNKC的四分位区间,W25%分布区间W1%;26%~50%分布区间1%~3%;51%~75%分布区间4%~5%;>75%分布区间>5%。86例行解冻胚胎移植的不明原因RIF患者,根据uNKC的分布区间分为四组,其中W25%区间组28例;26%~50%区间组25例;51%-75%区间组21例;>75%区间组12例。四组临床妊娠率、流产率及继续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论uNKC无法预测不明原因RIF患者妊娠结局,其浓度与妊娠结局无显著关联。

摘要： 目的探讨抗生素联合宫腔灌注治疗对慢性子宫内膜炎(CE)患者冻融胚胎移植(FET)周期结局的影响。方法选取2017年3月至2020年12月于湖北省妇幼保健院生殖中心因反复种植失败(RIF)行宫腔镜检查且病理诊断为CE的190例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(抗生素治疗)、B组(抗生素+宫腔灌注治疗),各95例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者治疗前后月经血炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平,并比较两组的胚胎着床率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率。结果宫腔镜诊断CE的灵敏度为53.2%,特异度为85.4%。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述炎性因子水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论应用抗生素联合宫腔灌注是改善RIF合并CE患者FET周期结局的有效治疗方法。

摘要： 众所周知,如果要种植胚胎,胚胎着床的第一个指征是囊胚的透明带消失,其次是囊胚的滋养细胞分化出合体滋养细胞,囊胚和子宫内膜应一起发育,孕妇要有足够量的孕酮,最后才能把胚胎种植在子宫上面.今天的话题是反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF).胚胎种植是指胚胎要黏附在子宫的表面,逐渐嵌入、包裹在子宫里边,这个过程可以持续数周,如果种植成功,B超下可以看到妊娠囊,也可以看到孕酮的升高;如果没有发展到孕囊的阶段,那么就是生化妊娠了.

摘要： 目的:观察中药周期疗法预干预反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期妊娠结局的影响,结合对子宫内膜容受性特异性标记因子的研究,探讨中药周期疗法对子宫内膜容受性的作用机制. 方法:研究对象为120例行FET的患者,其中RIF患者60例为观察组,输卵管因素行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的患者60例为对照组.观察组给予中药周期疗法干预一个疗程,对照组不予干预.对比两组血清内分泌激素、子宫内膜容受性特征标记因子;比较两组FET周期胚胎种植率和临床妊娠率. 结果:1.观察组治疗后血清基础内分泌水平较前改善,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05);2.观察组治疗后排卵日及排卵后6日血清及子宫内膜integrinαvβ3、Galectin表达均有提高,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05);3.观察组治疗后胚胎种植率及临床妊娠率,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论:中药周期疗法能改善RIF患者肾虚证候及基础内分泌环境,提高FET周期子宫内膜容受性特征性标记分子integrinαvβ3、Galectin的表达,改善子宫内膜容受性.

摘要： 目的：;探讨改良降调节替代周期内膜准备方案在反复种植失败冻融胚胎移植患者中的效果.rn 方法：自2012年6月始收集在江西省妇幼保健院行冻融胚胎移植并且有2次以上种植失败史的患者300例,随机分为A(自然周期组)、B(HRT组)、C(改良HRT组)三组,每组各100例,比较三种不同内膜准备方案的临床妊娠结局.rn 结果：其中5例因全胚瓦解而取消,12例因移植日子宫内膜厚度＜7mm而取消.实际A、B、C三组完成冻融胚胎移植的患者分别为91例、96例、95例.三组患者的年龄、不孕年限、移胚数、移植次数及移植日子宫内膜厚度均无显著性差异,C组患者的临床妊娠率及胚胎种植率均较其他两组更高(A、B、C三组患者的临床妊娠率分别为47.37％、39.58％、32.97％;胚胎种植率分别为31.46％、23.81％,、20.71％),其中C组的临床妊娠率及胚胎种植率与A组比较均有显著性差异;三组流产率分别为11.11％、13.16％、13.33％),无显著性差异.rn 结论：对反复种植失败的冻融胚胎移植患者改良降调节+替代周期内膜准备方案较自然周期及替代周期的子宫内膜容受性相对更好,建议反复种植失败的冻融胚胎移植患者可以尝试改良替代周期内膜准备.

摘要： 本发明公开了环孢素A在制备提高反复胚胎着床失败患者胚胎种植率的药物中的应用。现有技术以环孢素A作为免疫抑制剂或者保胎预防流产的药物，本发明首次提出环孢素A可提高胚胎种植率，尤其是公开了提高反复胚胎着床失败患者再次胚胎移植的胚胎种植率，该研究成果与现有技术不同，特别的，本发明的技术方案可有效指导环孢素A的临床应用，避免不适宜的用药产生副作用。

摘要： 本实用新型公开了一种医用用于反复胚胎种植失败的宫内膜血流测定装置，包括水平设置的基座，所述基座的顶端设有箱体，所述箱体的顶端设有显示屏，其中，所述箱体内分别设有激光发射器、积分器、测量放大器、滤波器、控制器和电源，所述箱体位于所述电源一侧设有散热片，且所述箱体一侧设有卡架，所述卡架内卡接有套管，所述套管一端设有通槽，且所述套管内穿插有芯杆，所述芯杆位于所述通槽一端设有探头，所述芯杆内分别设有光电转换器和前置放大器，所述探头通过导线与所述激光发射器相连接。通过对装置的使用，便于医护人员能高效简便的对患者宫内膜血流测定，使得不仅降低了患者心理负担，而且造价成本低，降低了传统装置使用的局限性。

摘要： 本实用新型公开了一种医用用于反复胚胎种植失败的宫内膜活检取样装置，包括外筒、内筒、操作手柄和取样勺，外筒套设在内筒的外表面，且外筒的一端与若干根弹性钢丝的一端固定连接，若干根弹性钢丝的另一端与内筒的一端固定连接，且若干根弹性钢丝的外部包覆有橡胶包覆套；内筒的另一端固定设有限位凸块，限位凸块与外筒之间设有移动套环。本实用新型通过将内筒的前端探入到患者的阴道内，通过操作手柄控制取样勺，在患者的子宫内壁上取下部分检测样本，装置整体性较强，且操纵较为简单，过程较为温和，不会给使用者造成疼痛，且操作杆都包覆在内筒中，降低探伤子宫内壁的几率。

摘要： 本实用新型公开了一种植被恢复种植养护装置，涉及植被养护技术领域，改善现有喷灌装置的喷水头的高度通常是固定的，在对植被进行喷灌时，较高的植物容易对较低的植物出现遮挡的情况，降低了喷管效率的问题，包括底座和固定安装在底座上的储水箱，所述储水箱背面的顶部固定安装有立杆，所述储水箱的内部安装有泵体，所述泵体的输出端固定安装有出水管，所述立杆的一侧固定安装有过滤壳体，所述出水管的一端固定安装于过滤壳体的顶部，所述立杆上安装有连接壳体，所述连接壳体与过滤壳体之间通过波纹软管连通，所述连接壳体上安装有若干个喷水头。本实用新型能够对喷水头的高度进行调节，提高对植被的喷灌效率。

摘要： 本发明涉及一种治疗胚胎反复种植失败疾病的中药组合物，所述的所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：紫石英29‑31份、菟丝子14‑16份、熟地黄14‑16份、鸡血藤11‑13份、桑寄生14‑16份、赤芍8‑10份、当归14‑16份、白芍14‑16份、川芎8‑10份、白术14‑16份、党参14‑16份、茯苓14‑16份、杜仲11‑13份、续断11‑13份、陈皮8‑10份。本发明还提供了中药组合物的用途。本发明中药组合物对于胚胎反复种植失败疾病具有疗效快、疗程短、效果显著；此外，对人体无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种提高复发性流产和反复种植失败诊断率的方法，包括以下步骤：标记待用的微孔板条；分别吸取100µl标准品、阴性质控、阳性质控和样本加入相应的微孔中；于21~27°C下孵育30分钟；用全自动洗板机清洗3次，倒置吸水纸上拍干；轻微震荡微孔板5秒，在30分钟内用酶标读数仪读数，读取微孔原始的OD值；根据标准曲线得到质控品和样本的浓度。本发明旨在提高抗磷脂抗体的检出率，为临床对APS的诊断及评估提供更有价值的证据。

摘要： 本发明提供凋亡相关基因在反复种植失败中的应用，属于生物医药和分子生物学技术领域。本发明通过从GEO数据库中调取子宫内膜RNA‑seq相关数据，在GSE92324队列筛选出一系列差异基因，最终确定三个凋亡相关基因即CSRNP1、BIRC8和ELAPOR1的异常表达与反复种植失败紧密相关，且经过验证队列(GSE71835)进行验证，证明上述凋亡相关基因对反复种植失败具有良好的诊断价值，因此可作为反复种植失败的预测诊断标志物和潜在治疗靶点，从而在反复种植失败的诊断、治疗中发挥重要作用，具有良好的实际推广应用之价值。

摘要： 本发明涉及一种治疗胚胎反复种植失败疾病的中药组合物，所述的所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：紫石英29‑31份、菟丝子14‑16份、熟地黄14‑16份、鸡血藤11‑13份、桑寄生14‑16份、赤芍8‑10份、当归14‑16份、白芍14‑16份、川芎8‑10份、白术14‑16份、党参14‑16份、茯苓14‑16份、杜仲11‑13份、续断11‑13份、陈皮8‑10份。本发明还提供了中药组合物的用途。本发明中药组合物对于胚胎反复种植失败疾病具有疗效快、疗程短、效果显著；此外，对人体无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一组胚胎反复种植失败的生物标志物、其筛选方法及应用，属于医学和蛋白质组学技术领域。本发明的胚胎反复种植失败的生物标志物，鉴定5075个可信蛋白，与妊娠阳性组相比，胚胎反复种植失败组中鉴定到的1.3倍以上表达的差异蛋白共66个，其中上调蛋白14个，下调蛋白52个。本发明还公开了上述胚胎反复种植失败的生物标志物的筛选方法及应用。本发明首次提供了一组胚胎反复种植失败的生物标志物，可以为胚胎反复种植失败患者的早期发现和诊断、靶向干预及指导胚胎移植时机提供一种高效、快捷、特异性强、敏感性高的检测评估手段。

摘要： 本发明公开了一种检测IVF‑ET反复种植失败女性PBMC免疫功能异常的试剂盒、检测方法和制备方法，涉及生物检测技术领域，具体包括多个带有荧光标记的单克隆抗体，单克隆抗体包括抗人CD3，CD4，CD25，CD127，CXCR5，CCR6，CXCR3，CCR4，CD56和CD94。分析人体外周血CD4+T细胞，NK细胞的16项免疫功能指标，利用该16项指标参数即可实现通过免疫功能监测IVF‑ET女性反复种植失败的风险率及预后。