热敏灸联合聚焦解决模式预防膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症疗效及对治疗依从性和生活质量的影响

摘要

目的观察热敏灸联合聚焦解决模式预防膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症的疗效及对患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将114例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB)后接受吡柔比星膀胱灌注化疗的膀胱癌患者随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予热敏灸联合聚焦解决模式干预。比较2组膀胱灌注化疗期间膀胱刺激症发生率和分级,灌注化疗期间日间、夜间排尿次数,干预结束时评定2组患者膀胱功能状态,记录2组干预前后自我管理效能、治疗依从性和生活质量情况。结果观察组膀胱灌注化疗期间膀胱刺激症发生率为26.3%(15/57),对照组为57.9%(33/57),观察组显著低于对照组(P<0.05),且观察组膀胱刺激症发生分级亦低于对照组(P<0.05)。观察组膀胱灌注化疗期间日间、夜间排尿次数均明显少于对照组(P均<0.05)。观察组膀胱功能状态评定分级显著优于对照组(P<0.05)。2组干预后中文版癌症自我管理效能量表(SUPPH)中正性态度、自我决策、自我减压评分及总分均较干预前显著升高(P均<0.05),观察组干预后以上评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组依从性评定量表中肿瘤知识、灌注知识、不良反应处理措施、按时灌注、配合灌注、定期复查评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组干预后生活质量(QOL)评分量表中躯体领域、心理领域、社会领域、物质领域评分和总分均显著升高(P均<0.05),观察组以上评分均高于对照组(P均<0.05)。结论热敏灸联合聚焦解决模式可显著降低膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症发生率,且可减轻膀胱刺激症严重程度,并可提高自我效能,增加灌注化疗期间治疗依从性,提高生活质量。