负压拔罐与VSD治疗不同类型慢性创面的临床疗效比较

摘要

目的 观察比较负压拔罐与真空封闭引流技术(VSD)治疗不同类型慢性创面的临床疗效.方法 选择119例慢性创面患者,其中创面类型属于浅溃疡50例、简单窦道28例、复杂窦道41例,每种创面类型患者按照随机数字表分为拔罐组和VSD组.拔罐组给予拔罐负压治疗,每日1次;VSD组给予VSD持续负压治疗,3 d更换1次.记录不同创面类型中2组创面愈合时间和治疗3 d、7 d、14 d后愈合面积比例,观察不同创面类型中2组治疗前及治疗7 d后细菌培养阳性率和疼痛评分.结果 浅溃疡、简单窦道中2组创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),复杂窦道患者中拔罐组的创面愈合时间显著长于VSD组(P<0.05).浅溃疡、简单窦道中2组治疗3 d、7 d、14 d后创面面积比例均较治疗前逐渐降低(P均<0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);复杂窦道中拔罐组治疗3 d、7 d、14 d后创面面积比例无明显变化(P均>0.05),VSD组治疗7 d、14 d后创面面积比例明显低于治疗前及同期拔罐组(P均<0.05).浅溃疡、简单窦道中2组治疗7天后创面细菌培养阳性率、疼痛VAS评分均明显降低(P均<0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);复杂窦道中拔罐组治疗7 d后创面细菌培养阳性率、疼痛VAS评分无明显变化(P均>0.05),VSD组创面细菌培养阳性率、疼痛VAS评分明显低于治疗前及拔罐组(P均<0.05).结论对于浅表溃疡及简单窦道患者,拔罐与VSD治疗疗效相等或相似;对于复杂窦道患者,只有VSD治疗是有效的,在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方案.