七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响

摘要

目的 观察比较七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级,在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治术患者随机分为丙泊酚组(TIVA组,n=45)和七氟烷组(SEVO组,n=45).TIVA组采取丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺麻醉诱导,术中采取丙泊酚和瑞芬太尼纯静脉维持麻醉;SEVO组采用七氟烷、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺诱导,术中采取七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉.分别测定2组患者麻醉诱导前30 min(t0),手术结束即刻(t1),术后24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)外周静脉血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值)、NK细胞和B淋巴细胞水平.结果 手术结束后,除CD8+以外,2组所有的免疫监测指标都相比t0时刻明显下降(P均<0.05).SEVO组CD3+、CD4+、NK细胞和CD4+/CD8+比值都明显低于TIVA组(P均<0.05),但2组B细胞比较无显著性差异.结论 丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期细胞免疫保护效果优于七氟烷.