全麻压力控制通气模式下肥胖患者氧合指数的变化

摘要

目的观察全麻压力控制通气模式(PCV)下肥胖患者氧合指数的变化情况.方法选择2002年8月-2004年2月在全麻下行上腹部手术的肥胖患者58例作为观察组,随机选择同期在全麻下行上腹部手术的正常体质量患者58例作为对照组.均使用Drager Julian Plus麻醉机行机械通气,吸入1.5～2.0最低肺泡有效浓度异氟烷,间断静脉注入芬太尼和万可松.手术前30 min均吸入空气,手术中吸入纯氧,手术后30 min吸入氧浓度(FiO2＝0.50),手术后60 min均吸入空气.定时抽动脉血行血气分析,计算氧合指数.结果全麻插管后60 min和120 min,观察组患者的氧合指数均明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).手术结束后30 min和60 min,观察组患者的氧合指数、血氧分压仍较低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论肥胖患者在全麻手术中、手术后氧合指数易降低,应引起麻醉工作者的重视,以确保手术安全.