肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

摘要

目的回顾分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的IVP、B超、CT、MRI的表现,提高对RAML的认识.方法 20个病例中4例行MRI检查,其余均行IVP、B超、CT检查.结果大部分病例IVP表现为肾盂肾盏受压变形移位,显影延迟;B超表现18例为混合回声实质性肿块,2例为密集均匀的高回声影,边缘清楚,无声影,准确率80%;CT表现为混杂密度肿块影,边缘清楚,瘤体最低密度区的CT值-100～0HU,增强后肿块不均匀强化,内见有明显的强化区及无强化区,准确率90%;MRI表现T1WI呈等高信号,T2WI不均匀高信号,T2WI脂肪抑制呈高低混杂信号,增强扫描肿块不均匀强化,低密度区未见强化,准确率100%.结论 IVP检查只能提供肾占位性病变的间接征象,不能对病变作出定性判断.B超、CT、MRI能对瘤体的组成成分进行分析,尤以CT、MRI准确率最高,能发现其中的脂肪组织,对定性诊断起关键作用.