胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

摘要

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2～5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减.对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800～1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程.结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05).结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点.