老年餐后低血压致猝倒1例

摘要

@@ 1 病历介绍rn患者,男,84岁,因头晕2个月、猝倒1次于2009年7月住院.既往患冠心病、椎基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死等.2004年发现血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),此后每日自测血压,平时或晨起血压160～140/90～70mmHg,在本院诊断为高血压,但未用降压药.2009年4月最高血压190/90mmHg,出现头晕,给予氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg 1次/d口服,血压控制在110/60mmHg.近2个月间断头晕,血压90-80/60-45mmHg,停服降压药,头晕仍常在早餐后出现,有时早餐后活动中视物不清,站不稳,严重时出现木讷,不能辨别方向,不认识家人,不能迈步,语无伦次,面色苍白,双眼凝视,出大汗,甚至猝倒,坐位或平卧位症状好转,午餐或晚餐后无类似症状发作.曾诊断为短暂性脑缺血发作、老年器质性精神病,口服抗眩晕药及奥氮平等效果欠佳.