缺血性脑血管病患者456例DSA结果分析

摘要

目的 分析缺血性脑血管病患者全脑数字减影血管造影(DSA)结果,为指导保守治疗、手术治疗(颈动脉内膜剥脱)、介入治疗(大动脉球囊扩张支架植入)等二级预防策略提供指导.方法 对我院住院的456例缺血性脑血管病患者DSA检查结果进行回顾性分析,所有患者经脑CT检查,排除出血性脑血管病,同期进行血糖、血压、血脂检查,经过颈部超声、TCD、头颈部CTA筛查有异常者进一步行DSA检查.根据DSA检查结果,分析缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的部位、程度、数量,符合适应证患者予以手术或介入治疗.结果 DSA检查结果提示,在缺血性脑血管病患者中,有94.6%的患者存在脑动脉狭窄或闭塞.狭窄或闭塞部位分布情况:单纯颅内动脉36.5%,单纯颅外动脉25.6%,颅内外均狭窄37.9%;狭窄或闭塞程度分布情况:无狭窄或闭塞占5.4%,轻度狭窄(狭窄率<49%)24.5%,中度狭窄(狭窄率50%～69%)45.8%,重度狭窄或闭塞(狭窄率≥70%,24.3%;治疗情况:保守治疗82.7%,介入治疗16.7%,手术治疗0.7%.结论 DSA检查对于缺血性脑血管病的危险因素筛查、发病机制探讨、责任血管诊断、二级预防策略均能提供重要临床依据.