不同种类液体复苏对脓毒性休克患者腹内压的影响

摘要

目的：观察不同种类的液体给脓毒症休克患者行液体复苏对患者腹内压的影响。方法将ICU中收治的脓毒性休克患者38例按随机数字表法分成晶体液组及胶体液组，液体复苏晶体液组采用乳酸林格氏液，胶体液组采用6％羟乙基淀粉注射液（万汶），均按早期目标导向治疗要求进行液体复苏，监测复苏前、复苏6 h后腹腔内压以及复苏6 h后晶体液与胶体液总量。结果2组复苏前后HR、PP、RR比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。至复苏后6 h，晶体液组共用晶体液（3320±279）mL，胶体液组共用胶体液（2993±215）mL，2组液体总量相比差异无统计学意义（P＞0．05）；液体复苏后2组腹内压较复苏前均有升高，胶体液组腹内压升高值较晶体液组低（P＜0．05）。结论晶体液和胶体液都能够有效进行脓毒性休克的液体复苏治疗，复苏治疗后腹内压均明显升高，其中晶体液可明显升高腹内压，故对脓毒性休克患者液体复苏应首选胶体液。