替米沙坦在心房颤动上游治疗中的作用

摘要

目的：观察替米沙坦减少非永久性心房颤动（房颤）进展到永久性房颤的效果；探讨替米沙坦改善非永久性AF患者血管内皮功能、抑制炎症，从而改善非永久性AF的临床预后的机制；证实高血压合并非永久性AF患者应用替米沙坦治疗的安全性。方法房颤随机平行对照分成治疗组和对照组，每组50例。治疗组接受替米沙坦加常规治疗（包括心脏频率、节律控制和抗凝治疗），对照组予常规治疗。观察2组的房颤复发率、主要心脏不良事件发生率、并发症发生率及心脏结构改变。结果2组治疗后左房前后径，左心室射血分数，心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与治疗前比较均有显著性差异（ P均＜0．05）；治疗组治疗后左房前后径，心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与对照组比较均有显著性差异（ P均＜0．05）；2组治疗后hs-CRP、MMP-2、aVCAM-1与治疗前比较均有显著性差异（P均＜0．05）；治疗组治疗后Hs-CRP、aVCAM-1与对照组比较均有显著性差异（P均＜0．05）；治疗组心肌梗死、卒中、复发、死亡等事件发生情况与对照组比较均有显著性差异（P均＜0．05）。结论替米沙坦干预心脏结构重构过程，有效维持窦律。在房颤上游治疗中有良好效果，可减少房颤复发，降低心脏不良事件发生率。