老年医院获得性肺炎常见病原体及危险因素分析

摘要

目的 探讨老年医院获得性肺炎(HAP)的常见病原体分布及危险因素.方法 收集住院治疗期间发生HAP的患者120例作为观察组,另将同期住院治疗期间未发生HAP的患者120例作为对照组.对观察组患者进行痰液病原菌常规培养及分离试验;比较2组患者一般情况、基础疾病伴随情况以及治疗情况之间的差异,判断导致老年HAP的可能危险因素.结果 观察组患者痰液标本中共分离出153株病原菌,其中革兰阴性菌97株,革兰阳性菌31株,真菌25株,位居前三位的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌.观察组患者年龄和住院时间显著大于对照组(P均＜0.01),吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、心力衰竭、慢性肾功能不全、脑卒中、阿尔茨海默病、恶性肿瘤、抗生素使用种类＞2种、留置鼻胃管和行机械通气的比例,以及血浆白蛋白、血红蛋白的平均水平均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 本院老年HAP患者致病菌以革兰阴性菌为主,位居前三位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌,高龄、住院时间长、有吸烟史、伴有心、肺、脑、恶性肿瘤等基础疾病、抗生素使用种类＞2种、留置鼻胃管、行机械通气、血浆白蛋白及血红蛋白水平下降等均是老年HAP的可能危险因素.