中/长链脂肪乳应用于早产儿的剂量与安全性分析

摘要

目的 探讨中/长链脂肪乳应用于早产儿的最佳剂量及毒副反应.方法 将68例早产儿随机分为2组,A组34例,B组32例.2组患儿首先给予相同剂量的葡萄糖溶液及氨基酸静脉输注,并于生后12 ～24 h加用中长链脂肪乳.A组给予中长链脂肪乳1 g/(kg·d),每天增加1 g/kg;B组给予中长链脂肪乳0.5 g/(kg·d),每天增加0.5 g/kg.2组脂肪乳均24 h均匀输注,速度＜3 mg/(kg·min),目标剂量均为3.0 g/(kg·d).比较2组患儿临床指标、相关实验室指标及每周体质量增长速率的差异.结果 A组恢复出生体质量时间、肠外营养时间、发生高胆红素血症日龄、住院时间均显著短于B组,出院体质量显著大于B组,而2组黄疸持续时间比较无显著性差异.2组患儿治疗期间均未发现高血糖、胆汁郁积症等明显并发症.2组患儿出院时均未发现宫外发育迟缓(EUGR)者.肠外营养结束时,2组患儿各实验室指标比较无显著性差异.A组治疗第1,2,4,5周时每周体质量增长速率显著高于B组.结论 早期大剂量给予中/长链脂肪乳更有利于早产儿体质量增长,缩短肠外营养时间及住院时间,以满足生长追赶的需要,且并不增加毒副反应.