5种评分系统对预测慢加亚急性肝功能衰竭患者预后的价值比较

摘要

目的：比较 Child -Pugh（ CTP）评分、终末期肝病模型（ MELD）评分、MESO 指数、MELD -Na 评分和iMELD评分预测慢加亚急性肝功能衰竭患者预后的价值。方法回顾性分析102例慢加亚急性肝功能衰竭患者的临床资料，计录患者入院时的 MELD、CTP、MESO、MELD-Na 和 iMELD 评分，随访3个月，绘制受试者工作特征（ ROC）曲线并计算曲线下面积（ AUC），应用正态 Z检验对五种评分系统的曲线下面积进行比较。结果102例慢加亚急性肝功能衰竭患者3个月后53例死亡。死亡组 CTP、MELD、MESO、MELD -Na、iMELD 评分均显著高于生存组（ P 均<0.05）。上述评分系统的AUC值分别为0.704，0.848，0.859，0.902和0.887，MELD-Na评分AUC值优于其他评分系统。结论 MELD-Na评分具有最高的 AUC，有非常好的真实性，是预测乙型肝炎慢加亚急性肝功能衰竭近期预后的最优模型。