糖化血红蛋白、血脂和尿微量白蛋白在筛查妊娠期糖代谢异常患者中的应用

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白、血脂和尿微量蛋白在筛查妊娠期糖代谢异常患者中的应用价值. 方法 选取例行常规产科检查并分娩的孕产妇374例,将其分为3组,GCT(+)组200例、糖耐量异常组(GIGT)62例、妊娠糖尿病组(GDM)112例,并检测空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)及尿微量蛋白(aLAB),并分析比较各指标在3组间的差异. 结果 3组间FBG、HOMA-IR、HbA1c、aLAB和IAI比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),3组FBG、HOMA-IR、HbA1c和aLAB均逐渐升高(P均＜0.05),其中GDM组最高,而3组间IAI逐渐降低,GDM组最低,而3组间FINS比较差异无统计学意义(P均＞0.05);3组间aLAB比较差异有统计学意义(P均＜0.05);3组TG、ApoA1、HDL-C和ApoB比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05),而3组TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P均＞0.05). TG与FBG、HOMA-IA、HbA1c呈正相关关系,与IAI呈负相关关系,而HDL-C与FBG、HbA1c呈负相关关系. 结论 妊娠期间糖代谢异常的患者具有异常的脂代谢,血脂异常可能和胰岛素的抵抗存在关系,糖代谢异常者还伴随着尿微量蛋白的增加,在妊娠期筛查中HbA1 c、血脂、尿微量蛋白可以作为一种较为实用的筛查糖代谢异常的指标使用.