压力调节容量控制通气和容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

摘要

目的 探讨压力调节容量控制通气( PRVC)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)时的相关参数变化,以了解PRVC的优点. 方法 在20例NRDS通气过程中,采用自身对照的方法,根据呼吸机模式选择不同分为PRVC组( PRVC模式通气6 h时)和容量控制通气( VC)组( VC模式通气1 h时):首先应用PRVC模式治疗6 h后,改用VC模式通气1 h,然后改回PRVC模式,其他的呼吸机参数设置相同. 观察2组的气道峰压和血气分析结果等变化. 结果 20例患儿均痊愈出院,通气时间(5.6 ±3.8)d;吸氧时间(8.1 ±8.1)d;住院时间(18.7 ±17.1)d. PRVC组PIP低于VC组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间Pm、p(O2)、p(CO2)、pH、MAP比较差异均无统计学意义. 心率整体呈下降趋势,并且在48 h点接近正常范围(120~140次/min),各个时间点整体比较差异有统计学意义(P均＜0.05);呼吸次数整体呈下降趋势,并且在48 h点接近正常范围(35~60次/min),各个时间点整体比较差异有统计学意义(P均＜0.05). 平均动脉血压各个时间点整体比较差异无统计学意义(P＞0.05). OI数值整体呈下降趋势,各个时间点数值整体比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在NRDS的治疗中,与VC模式比较,PRVC模式可明显降低PIP ,可降低肺气压伤的发生,是一种肺保护性通气模式.