微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化

摘要

目的：观察微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化。方法将胆囊结石患者96例作为治疗组，采用腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石术（ LRCL），另选取健康职工50例，作为正常对照组。2组于术前行B超检查并计算胆囊最大收缩率以及血浆胆囊收缩素（ CCK）水平比较；治疗组于术后3个月、12个月、24个月进行B超检查计算胆囊最大收缩率以及CCK检测；进行并发症及复发率的统计分析。结果术前对照组胆囊最大收缩率高于试验组（P＝0．000）。术前对照组空腹血浆CCK低于试验组，但差异无统计学意义（P＝0．316）。 LRCL术后治疗组胆囊收缩功能渐进恢复，70％患者术后24个月胆囊功能恢复正常。术后CCK水平逐渐升高，经两两比较术后24个月CCK水平与治疗前以及术后3个月比较差异均有统计学意义（P＝0．048，P＝0．003）。所有患者无术中及术后并发症发生。术后胆囊结石复发者4例，复发率4．1％，服用“熊去胆酸”治疗6个月后结石均消失。结论保胆取石术保留了胆囊的生理功能，减少并发症，是治疗胆囊结石合理有效的方法之一，但术前空腹血浆CCK的检查不能作为是否行保胆手术的评估指标。