乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的疗效和作用机制分析

摘要

目的：探讨乌司他丁辅助治疗急性肺损伤（ ALI）的临床疗效。方法将55例ALI患者随机分为观察组28例和对照组27例。对照组给予ALI常规疗法，观察组在此基础上给予乌司他丁注射液20万IU＋生理盐水20 mL静脉推注，3次／d，连续治疗7 d为1个疗程。比较2组治疗前后动脉血气分析、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素－8（IL－8）、IL－10水平和急性肺损伤评分（ALIS）的变化以及进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、住院期间行有创机械通气和住院28 d内的病死率。结果观察组治疗后p（ O2）、p（ CO2）、氧合指数、pH值、ALIS、TNF－α、IL－8和IL－10水平改善幅度均显著大于对照组（P均＜0．05）。 p（O2）、氧合指数和pH值与TNF－α和IL－8水平呈负相关，与IL－10水平呈正相关，p（CO2）和ALIS与TNF－α和IL－8水平呈正相关，与IL－10水平呈负相关（P＜0.05）。观察组进展为ARDS和28 d病死率均低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05），住院期间行有创机械通气率显著低于对照组（P＜0．05）。结论乌司他丁辅助治疗ALI可抑制炎性因子释放，减轻机体全身炎症反应，以更好地纠正低氧血症，减轻肺损伤程度，改善呼吸功能，从而有效控制疾病进展，降低有创机械通气率和死亡率。