放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4+T细胞平衡失调的影响

摘要

目的 观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4+T细胞平衡失调的影响.方法 将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+ CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期.同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、FoxP3蛋白水平和IL-4、IL-17水平.结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P＜0.05),生存期明显长于CRT组(P＜0.05).与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均＜0.05),Th17、Treg细胞百分率及FoxP3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均＜0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是Th 1/Th2比值明显低于健康对照组(P＜0.05),出现Th 1/Th2漂移.治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、FoxP3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均＜0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均＜0.05).结论 中晚期宫颈癌患者体内出现CD4+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的.