重组人脑利钠肽联合参附治疗急性心肌梗死并泵衰竭的疗效评价

摘要

目的 评价重组人脑利钠肽(rhBNP)联合参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)患者的有效性和安全性.方法 将AMI伴AHF患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例.在常规治疗基础上,对照组给予rhBNP治疗,治疗组给予rhBNP联合参附注射液治疗,比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率.结果 与对照组相比,治疗组血压下降的程度不显著(P<0.05);治疗期间每24 h的尿量均显著增多(P<0.001);呼吸困难明显改善(P<0.001);神经内分泌激素水平明显下降(P<0.01).用药后6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高(P<0.01);LVEDD有轻度减小(P=0.026);总的临床终点事件的发生率有降低的趋势,但差异无统计学意义(P=0.108).与对照组相比,治疗组低血压的发生率较低(P<0.05);在保证SBP 130~90 mmHg及DBP 80~60 mmHg的情况下,2组患者均没有出现肾功能不全或原有肾功能不全加重.结论 rhBNP能有效抑制AMI伴AHF患者的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左室收缩功能的恢复,有降低AMI并AHF患者总的临床终点事件的趋势,且更安全有效.