3种拮抗剂方案在PCOS患者行IVF治疗中的r临床应用价值分析

摘要

目的 比较灵活拮抗剂方案、Gn第6天拮抗剂方案、Gn第2天拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(P-COS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果及对妊娠率的影响.方法 选取在淮安市妇幼保健院行IVF-ET治疗的PCOS患者80例,按治疗方案分为3组.A组采用灵活拮抗剂方案,于B超监测卵泡直径≥12～14 mm,或者LH>10 IU/L,或者血清E2>550 pmol/L时应用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日.B组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第6天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日.C组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第2天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日.比较3组患者间的激素水平,获卵率,优质胚胎率,Gn使用剂量、使用时间,妊娠率、早期流产率等.结果 A组和B组的Gn使用总量均显著低于C组(P均<0.05).A组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于B组和C组(P均<0.05),B组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于C组(P均<0.05).C组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于A组和B组(P均<0.05).结论 灵活拮抗剂方案的获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均高于固定拮抗剂方案.对于有OHSS高危因素的患者,提早添加拮抗剂可明显降低血清E2水平及减少获卵数.