双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对血清Leptin、IL-17、IL-33的影响

摘要

目的 观察双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对血清瘦素(Leptin)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-33的影响.方法 将90例重症支原体肺炎合并呼吸衰竭惠儿随机分为观察组45例及对照组45例,对照组给予NCPAP治疗,观察组在对照组基础上给予双黄连氧气驱动雾化吸入治疗,观察2组治疗前及治疗7d后临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气指标及血清Leptin、IL-17、IL-33的变化情况,记录2组临床结局.结果 治疗后2组CPIS评分中体温、白细胞计数、氧合情况、气管分泌物、X线胸片、气管吸取物培养积分和总评分均显著降低(P均＜0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均＜0.05);治疗后2组动脉血气指标Sa(O2)、p(CO2)、p(02)及pH均显著改善(P均＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);治疗后2组血清Leptin、IL-17、IL-33水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均＜ 0.05).观察组无创转气管插管率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05),住院费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗小儿重症支原体肺炎合并呼吸衰竭能够显著改善病情和肺氧合功能,降低气管插管率,缩短住院时间,可能与降低血清Leptin、IL-17、IL-33水平有关.