逍遥散加味对肝郁肾虚型卵巢早衰患者的卵巢储备功能及免疫指标的影响

摘要

目的 观察逍遥散加味对肝郁肾虚型卵巢早衰(POF)患者的卵巢储备功能及免疫指标的影响,并探讨其作用机制.方法 采用前瞻性研究方法,将64例肝郁肾虚型POF患者随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散口服治疗.2组均以2个月经周期为1个疗程,共3个疗程.比较2组临床疗效及中医证候积分,检测治疗前后性激素(FSH、LH、E2)及血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平;治疗前后对2组患者进行妇科彩超检查,记录子宫内膜厚度、窦卵泡个数(AFC);记录2组在治疗过程中出现的不良反应.结果 疗程结束后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组中医证候积分、性激素水平、免疫指标水平及妇科彩超方面比较均无明显差异(P均＞0.05);疗程结束后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P均＜0.05).治疗后,2组血清FSH、LH均出现不同程度的下降(P均＜0.05),而2组E2、IgG、IgM、IgA水平均出现不同的升高(P均＜0.05),但是观察组血清指标改善更加明显(P均＜0.05).治疗后2组子宫内膜厚度、AFC均较治疗前增加(P均＜0.05),观察组增加程度更为显著(P均＜0.05).2组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 逍遥散加味联合克龄蒙可以有效改善肝郁肾虚型POF患者的临床症状,其作用机制可能与纠正性激素的紊乱、调节机体免疫功能、促进卵巢功能的恢复有关.