血清miR-297a、FGF23水平与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究

摘要

目的:观察高血压患者miR-297a、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor23,FGF23)表达水平与冠状动脉钙化的相关性。方法:选取95 例住院高血压患者作为研究对象,另选取同期在进行体检的40 例无冠状动脉钙化健康者作为对照组。所有研究对象均完成血管内超声。按照血管内超声结果,分为无钙化组、轻度钙化组、重度钙化组。采用qRT- PCR 检测研究对象血清miR-297a 水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清FGF23 水平及成骨细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨形态发生蛋白2(Bone morphogenesis pale,BMP-2)、基质Gla 蛋白(matrix gla protein,MGP);分析血清miR-297a、FGF23 水平与ALP、BMP-2、MGP 水平的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估miR-297a、FGF23 对高血压患者冠状动脉钙化的诊断价值;采用二元 logistic 回归分析影响高血压患者冠状动脉钙化的危险因素。结果:轻度钙化组和重度钙化组miR-297a 表达低于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),轻度钙化组和重度钙化组FGF23 水平高于非钙化组和健康对照组(P < 0.05);与轻度钙化组相比,重度钙化组miR-297a 表达降低,组间差异有统计学意义(P < 0.05),轻度钙化组与重度钙化组FGF23 水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组和重度钙化组的ALP、MGP 高于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。轻度钙化组、重度钙化组、非钙化组BMP-2 高于健康对照组,组间差异有统计学意义(P < 0.05)。miR-297a 与ALP、BMP-2呈负相关,与MGP 呈正相关;FGF23 与ALP、BMP-2 呈正相关,与MGP 呈负相关;ROC 曲线显示,miR-297a 预测高血压患者冠状动脉钙化曲线下面积为0.859(敏感度为88.7%,特异性为86.8%);FGF23 水平预测高血压患者冠状动脉钙化的曲线下面积为0.906(敏感度为92.5%,特异性为89.5%);miR-297a 高表达是影响血管钙化的保护因素,FGF23 高表达是影响冠状动脉钙化的危险因素。结论:血清miR-297a 表达降低、FGF23 水平升高与高血压患者发生冠状动脉钙化有关,检测血清miR-297a、FGF23 水平可评估高血压患者发生血管钙化的风险。