老年冠心病患者他汀类药物的非降脂作用及药物不良反应观察

摘要

目的:观察老年冠心病患者应用他汀类药物的非降脂作用及不良反应。方法:以170例老年冠心病患者为研究对象,对照组85例口服β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物,观察组85例加用辛伐他汀口服,两组患者治疗均持续3个月。检测两组治疗前后血管内皮功能、炎症反应、纤溶系统相关指标变化。结果:两组患者治疗后cGRP均较治疗前升高,ET-1、VCAM-1、P-选择素、Mac-1、TNF-α、PAI-1、FIB、t-PA均较治疗前下降,观察组治疗后cGRP高于对照组,其ET-1、VCAM-1、P-选择素、Mac-1、TNF-α、PAI-1、FIB、t-PA低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间1例发生心动过缓,观察组治疗期间血糖控制不佳血糖升高6例,肝损伤3例,肌毒性1例,不良反应发生率为11.76%(10/85),观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物具有独立于降脂作用之外的改善血管内皮功能、控制炎症反应、调节凝血与抗凝平衡作用,但在老年糖尿病患者中应用需谨慎。