尿肾损伤分子-1对脓毒症急性肾损伤诊断价值分析

摘要

目的：探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）是否对脓毒症急性肾损伤具有早期诊断价值。方法：选取2011.2至2014.3在我院ICU入住的脓毒症患者82例,根据AKIN定义的AKI诊断标准将患者分为AKI组（39例）和非AKI组（43例）。测定并比较两组患者入科后0h、2h、12h、24h、48h的尿KIM-1和血清肌酐（Scr）水平。并运用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（A）分析尿KIM-1水平对脓毒症AKI诊断的灵敏度、特异度。结果 ：AKI组患者KIM-1水平在入科12h开始升高,24 h时达到高峰,AKI组KIM-1浓度于12h、24h、48h显著高于非AKI组（P〈0.05）。将全部患者按KIM-1水平五分位分组,发现随着KIM-1浓度升高,AKI发病率升高。随访28 d,AKI组患者死亡率为58.97%,非AKI组患者出现死亡率23.26%。ROC曲线分析,KIM-1的曲线下面积为0.873,95%的可信区间为0.762~0.943,以19.83pg/m L为截断值时,其敏感度为88.23%,特异度为87.61。结论 ：尿KIM-1可以作为早期诊断脓毒症AKI的检测指标。