地佐辛和右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的比较

摘要

目的：探讨地佐辛和右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果。方法：选择行下腹部手术的全身麻醉患者200例,随机分为A组（地佐辛组,n=101）和B组（右美托咪定组,n=99）。A组患者在手术结束前半小时采用微量泵静脉泵注地佐辛0.2ug.kg-1,B组患者则在相同时刻静脉泵注0.5ug.kg~（-1）的右美托咪定。比较两组患者麻醉苏醒期情况、麻醉时间和手术时间,观察两组患者拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）、拔管后半小时（T4）心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及Ramsay镇静评分的变化情况,记录两组患者术后2h（T5）、6h（T6）、12h（T7）、24h（T8）疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化,统计两组患者术后24h镇痛药物使用情况及不良反应的发生率。结果：两组患者一般情况、麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒期情况及术后24h不良反应发生率相比差异无统计学意义,p〉0.05;T2~T3时间点,A组患者HR、MAP明显高于B组,T1~T4时间点A组Ramsay镇静评分明显低于B组;T5~T6时刻A组患者的VAS评分明显低于B组患者;术后24h A组患者吗啡使用例数及使用量明显低于B组患者,差异均有统计学意义,p〈0.05。结论：地佐辛能有效的预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏且效果优于右美托咪定,但其对患者麻醉苏醒期血流动力学稳定则弱于右美托咪定。