男性更年期综合征的临床特点和重组人生长激素治疗剂量选择

摘要

目的:总结男性更年期综合征的临床特点,观察不同剂量重组人生长激素(rhGH)的疗效和安全性.方法:对124例男性更年期综合征患者一般情况、临床症状进行分析.于4周准备期后,使用随机数字表法将其分别纳入大剂量组、小剂量组,各62例,均给予rhGH治疗,大剂量组每次注射剂量4 IU,每周2次,小剂量组每次注射剂量4 IU,每周1次;分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗12周后比较两组患者更年期症状评分及总睾酮(TT)、前列腺特异性抗原(PSA)、血糖变化,探讨rhGH剂量选择方案.结果:124例患者中,多数患者合并一种或多种慢性疾病,患者更年期综合征症状包括性功能障碍、情志精神症状、神经和血管舒缩症状和体能减退症状.大剂量组、小剂量组临床总有效率分别为82.26%、79.03%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.两组患者治疗4周后伊斯坦布尔心理学自我评分均较治疗前下降,治疗4～12周,患者评分总分及各项目评分均持续下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后TT、PSA、FPG均未见明显变化;治疗12周后,两组患者IGF-1均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:男性更年期综合征可导致体能症状、血管舒缩症状、精神心理症状以及性功能减退症状,以每周1次、每次4 IU肌肉注射rhGH治疗能够取得理想的疗效.