下腔静脉滤器预防骨折患者围术期肺栓塞的有效性及安全性

摘要

目的:观察下腔静脉滤器预防骨折患者围术期肺栓塞的有效性及安全性,探讨其临床应用价值。方法:2015年9月至2017年1月期间121例骨折后经超声确诊为深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器,观察其治疗效果、并发症发生情况,并对比不同下腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性。结果:121例患者中,22例置入永久型滤器,37例置入临时型滤器,其余62例置入可转换型滤器。患者总血栓捕获率为42.97%(52/121),围术期未发生肺栓塞,预防成功率100%。围术期发生气胸1例,肺压缩低于30%,未予特殊处理;植入术中亦未见血栓脱落、空气栓塞等并发症。术后随访3~8个月,再发下肢深静脉血栓1例、滤器移位1例。不同类型滤器置入时均定位准确,可转换型滤器倾斜<15°发生率为46.77%。结论:下腔静脉滤器预防骨折患者围术期栓塞的效果及安全性值得肯定,注意降低可转换型滤器倾斜发生率,根据患者年龄及病情选择合适的滤器类型。